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儿童热性惊厥全解析
发烧抽搐别慌,家长必读指南
“医生!我家孩子发烧抽筋了!眼睛发直、身体发抖,该怎么办?会不会留下后遗症?”
在儿科急诊室,有时能看到焦急万分的家长抱着孩子奔来。其实,这种情况大概率是 “儿童良性热性惊厥”,虽然症状看起来可怕吓人,但多数时候并不严重。今天就跟家长们聊聊这个儿童健康问题。
01
什么是热性惊厥?
展开剩余79%简单说,热性惊厥就是孩子“发烧时出现的抽搐”,多发生在6个月到5岁的小朋友身上。这是因为这个阶段孩子的大脑发育还没成熟,对体温变化特别敏感。当体温突然升高(通常超过 38.5℃)时,大脑神经容易“过度兴奋”,就像电路突然短路一样,出现短暂的异常放电,从而引发惊厥。
02
关键!孩子抽搐时,
家长该做什么?
看到孩子抽搐,家长第一反应都是慌,但越慌越容易做错。记住 “三个要做,三个不要做”,能帮孩子减少风险:
「要做的3件事」
(1)让孩子侧躺:赶紧把孩子放在平坦的床上或地上,身体侧过来(比如右侧卧),这样能防止呕吐物、分泌物堵住喉咙,避免窒息。
(2)解开衣物:把孩子的衣领、裤子松紧带解开透气,帮助降温(但别用凉毛巾或酒精擦身体,物理降温可能增加孩子不适)。
(3)观察记录情况:记住抽搐开始的时间、持续多久、手脚怎么动、脸色怎么样等等。如果有条件,最好用手机记录下来。将这些信息告诉医生,能帮医生更快判断病情。
「绝对不要做的3件事」
(1)不要强行按住孩子:抽搐时孩子肌肉僵硬,强行按可能会弄伤关节或骨骼。
(2)不要往孩子嘴里塞东西:有的家长怕孩子咬到舌头,会塞勺子、毛巾甚至家长自己的手指。其实孩子抽搐时不会咬伤自己的舌头,塞东西反而可能导致窒息,非常危险!
(3)不要喂药、喂水:喂药、抽搐发作时负责吞咽的肌肉也在痉挛,这时候是不具备吞咽能力的,喂水喂药反而可能误吸,引起窒息。
03
抽搐停了之后,还要做什么?
抽搐结束、孩子清醒后,先给孩子量个体温:
(1)不论体温多少(一般都会超过38.5℃),都可以按说明书喂退烧药,帮助体温慢慢降下来。
(2)少量多次地给孩子喝温水,让孩子安静休息。不要逗、哄、晃动孩子,避免再次刺激。
但如果出现以下情况,一定要立刻送医院:
(1)抽搐持续超过5分钟,或者停了没多久又开始抽;
(2)虽然孩子抽搐停止,但一直不清醒、叫不醒,或者精神特别差;
(3)孩子有呼吸困难、脸色一直发紫,或者抽搐时伴随头部受伤;
(4)孩子第一次抽搐,或者年龄小于6个月。
04
能预防吗?
孩子下次发烧还会抽吗?
很多家长最担心 “下次发烧会不会再抽”。确实,热性惊厥有一定的 “复发率”。曾经发生过热性惊厥的孩子,在以后发烧时再出现惊厥的可能性会比其他孩子高,但随着孩子年龄增长、大脑发育成熟,5 岁以后发生的几率就大大下降了。
目前没有办法 “绝对预防” 热性惊厥,但可以做好这几点,减少复发可能:
(1)及时控制体温:目前没有证据表明,及时服用退热药可以有效预防惊厥发作。但对于既往有热性惊厥史的孩子,发热时退热处理可以稍微积极点。对于同一发热病程中已经出现过一次惊厥的孩子,则建议积极退热处理,可以有效预防同一病程中的二次发作。
(2)避免 “捂汗”:有的家长觉得 “捂汗能退烧”。其实孩子皮肤散热能力差,捂汗可能会让体温快速飙升,反而容易诱发惊厥。发烧时应该穿宽松、透气的衣服,让身体自然散热。
(3)增强抵抗力:积极接种疫苗,合理安排饮食作息,适量运动,养成良好的卫生习惯,例如外出归家后洗手、少去人多拥挤的地方,居家勤通风等。
05
热性惊厥不是 “洪水猛兽”,
不轻视也不焦虑
家长看到孩子发热抽搐,会担心“会不会影响智力”。其实,95%以上的热性惊厥都是“良性”的,不会对孩子的大脑造成损伤,也不会影响以后的智力、运动发育。
热性惊厥就像孩子发烧时的“小插曲”,虽然看起来吓人,但只要处理得当、及时就医,对孩子的健康几乎没有影响。家长们多了解一点知识,下次遇到时就不会慌,才能更好地保护咱们的宝宝。
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