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儿童热性惊厥全解析
发烧抽搐别慌，家长必读指南
“医生！我家孩子发烧抽筋了！眼睛发直、身体发抖，该怎么办？会不会留下后遗症？”
在儿科急诊室，有时能看到焦急万分的家长抱着孩子奔来。其实，这种情况大概率是 “儿童良性热性惊厥”，虽然症状看起来可怕吓人，但多数时候并不严重。今天就跟家长们聊聊这个儿童健康问题。
01
什么是热性惊厥？
展开剩余79%简单说，热性惊厥就是孩子“发烧时出现的抽搐”，多发生在6个月到5岁的小朋友身上。这是因为这个阶段孩子的大脑发育还没成熟，对体温变化特别敏感。当体温突然升高（通常超过 38.5℃）时，大脑神经容易“过度兴奋”，就像电路突然短路一样，出现短暂的异常放电，从而引发惊厥。
02
关键！孩子抽搐时，
家长该做什么？
看到孩子抽搐，家长第一反应都是慌，但越慌越容易做错。记住 “三个要做，三个不要做”，能帮孩子减少风险：
「要做的3件事」
（1）让孩子侧躺：赶紧把孩子放在平坦的床上或地上，身体侧过来（比如右侧卧），这样能防止呕吐物、分泌物堵住喉咙，避免窒息。
（2）解开衣物：把孩子的衣领、裤子松紧带解开透气，帮助降温（但别用凉毛巾或酒精擦身体，物理降温可能增加孩子不适）。
（3）观察记录情况：记住抽搐开始的时间、持续多久、手脚怎么动、脸色怎么样等等。如果有条件，最好用手机记录下来。将这些信息告诉医生，能帮医生更快判断病情。
「绝对不要做的3件事」
（1）不要强行按住孩子：抽搐时孩子肌肉僵硬，强行按可能会弄伤关节或骨骼。
（2）不要往孩子嘴里塞东西：有的家长怕孩子咬到舌头，会塞勺子、毛巾甚至家长自己的手指。其实孩子抽搐时不会咬伤自己的舌头，塞东西反而可能导致窒息，非常危险！
（3）不要喂药、喂水：喂药、抽搐发作时负责吞咽的肌肉也在痉挛，这时候是不具备吞咽能力的，喂水喂药反而可能误吸，引起窒息。
03
抽搐停了之后，还要做什么？
抽搐结束、孩子清醒后，先给孩子量个体温：
（1）不论体温多少（一般都会超过38.5℃），都可以按说明书喂退烧药，帮助体温慢慢降下来。
（2）少量多次地给孩子喝温水，让孩子安静休息。不要逗、哄、晃动孩子，避免再次刺激。
但如果出现以下情况，一定要立刻送医院：
（1）抽搐持续超过5分钟，或者停了没多久又开始抽；
（2）虽然孩子抽搐停止，但一直不清醒、叫不醒，或者精神特别差；
（3）孩子有呼吸困难、脸色一直发紫，或者抽搐时伴随头部受伤；
（4）孩子第一次抽搐，或者年龄小于6个月。
04
能预防吗？
孩子下次发烧还会抽吗？
很多家长最担心 “下次发烧会不会再抽”。确实，热性惊厥有一定的 “复发率”。曾经发生过热性惊厥的孩子，在以后发烧时再出现惊厥的可能性会比其他孩子高，但随着孩子年龄增长、大脑发育成熟，5 岁以后发生的几率就大大下降了。
目前没有办法 “绝对预防” 热性惊厥，但可以做好这几点，减少复发可能：
（1）及时控制体温：目前没有证据表明，及时服用退热药可以有效预防惊厥发作。但对于既往有热性惊厥史的孩子，发热时退热处理可以稍微积极点。对于同一发热病程中已经出现过一次惊厥的孩子，则建议积极退热处理，可以有效预防同一病程中的二次发作。
（2）避免 “捂汗”：有的家长觉得 “捂汗能退烧”。其实孩子皮肤散热能力差，捂汗可能会让体温快速飙升，反而容易诱发惊厥。发烧时应该穿宽松、透气的衣服，让身体自然散热。
（3）增强抵抗力：积极接种疫苗，合理安排饮食作息，适量运动，养成良好的卫生习惯，例如外出归家后洗手、少去人多拥挤的地方，居家勤通风等。
05
热性惊厥不是 “洪水猛兽”，
不轻视也不焦虑
家长看到孩子发热抽搐，会担心“会不会影响智力”。其实，95%以上的热性惊厥都是“良性”的，不会对孩子的大脑造成损伤，也不会影响以后的智力、运动发育。
热性惊厥就像孩子发烧时的“小插曲”，虽然看起来吓人，但只要处理得当、及时就医，对孩子的健康几乎没有影响。家长们多了解一点知识，下次遇到时就不会慌，才能更好地保护咱们的宝宝。
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